腕道狹窄症

神經科專科醫師  彭嚴毅
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http://www.geocities.com/HotSprings/6179/

■讀者詢問:

  我是一位長時間操作電腦的論文寫作者,近來常覺得右手手掌有莫名的抽痛
,連手指也不聽使喚了,尤其是在按電腦滑鼠時更是如此。我曾求醫作過右手的
肌肉神經的檢查,為正常。醫生說我是"腕道狹窄"。請問何謂"腕道狹窄",我應該
如何治療,又如何防止惡化,我該看骨科還是神經外科呢?

□神經科專科醫師彭嚴毅回答:

資料還不足正確判斷,但是可以說明一些名詞。

  所謂"腕道狹窄"症,手主要有三條神經來控制感覺和肌肉,分別是正中神經、
橈神經、尺神經。其中正中神經因為通過手睕的中間,它的通道並不寬敞,若病
患工作時常要動到手睕(市場賣魚賣肉啦!裝配電腦零件啦!用手洗衣服),這
條神經常會因此受損。

症狀:手掌痛且麻,起初是短暫的麻痛,例如睡覺中因為手麻而醒過來,又如騎
摩托車一陣子就手好麻好麻。有時後手甩一甩可以把麻痛減輕,但是最後越來越
嚴重,麻痛就會變成一直不停,而手上的肌肉也會萎縮。

診斷:神經傳導檢查及肌電圖檢查。要小心排除的病:頸椎神經根壓迫症候群、
中風、糖尿病神經病變等等,有時不幸的是兩種病一起發生……

  常用右手還有可能會有軟組織(韌帶,肌腱),或關節的發炎,或是一種肌
張力的一種不正常變化(dystonia), 所以總結資料還不足正確判斷。